Severine pravi si doktor laf kako bi se kod nas nekada reklo.
Svaka ti cast za ulozeni trud , vrijeme i razumjevanje
svojih sugradjana.

Ako nadjes malo vremena molim te odgovori i meni.
U zadnje vrijeme sve vise slusam i citam o negativnim
stranama obavezne imunizacije djece. Moja curica nije
vise tako mala(11 god) i primila je sve vakcine uredno
do sada ali sada je obavezna da primi vakcinu protiv
Hepatitisa B u dvije ture. Koliko je uopste ta vakcina
potrebna ako se zivi jednim urednim zivotom u jednoj
visoko razvijenoj zemlji? Sta ti licno mislis o
potencijalnoj stetnosti prezervativa
(koji se koriste za cuvanje vakcina) i njihovog unosenja
u organizam?

Bilo mi je lakse prije dok se nije toliko pricalo
o tome ,znala sam da je iminizacija obavezna a sada
sam potpuno zbunjena.
Da li isto vazi i za vakcine protiv gripe da li i
one sadrze merkuri i timerosal?

Zahvalna Mama

odgovor za “zabrinutu mamu” :

Nema vece blagodeti za covjecanstvo nego one koju nam je
poklonio Jenner, tvorac prve vaccine (protiv velikih
boginja) prije vise od sto godina. Da nije ta, a kasnije i
ostale vaccine (BCG, Diphteria, Tetanus, Pertusis, Polio,
Measles itd.) usle u siroku upotrebu, danas bi vladala “crna
smrt,” “susica,” “krup,” i ostale bolestine, te bi djeca, a
boga mi i odrasli, umirali od necega sto danas ipak izgleda
tako daleko i skoro zaboravljeno.
Naravno da su vaccine u pocetku bile primitivne i
nesavrsene, te oneciscene od raznih prezervativa i aditiva,
koji su izazivali svakojake nezeljene efekte. Vremenom se to
drasticno promijenilo na bolje; tehnologija proizvodnje
vaccina je znatno uznapredovala, prate se i raportiraju
svi, pa i najmanji nezeljeni efekti, za vrijeme trial-a
(klinickog testiranja), a i kasnije, nakon registracije i
upotrebe u praksi. Uslovi za registraciju su sve stroziji na
kompetitivnom trzistu. Zasto ovo spominjem? Zato da mozemo
sagledati kakvi smo mi “pokusni kunici” (guinea pigs) bili
dobijajuci vaccine u pedesetim, sezdesetim, pa i
sedamdesetim. I pored toga svi smo zivi i zdravi, a i
dotjerani, koliko se moze vidjeti sa slika.

Glavni dodaci koji se mogu naci u vaccinama su:

Aluminium- uglavnom u obliku neke od aluminijumskih soli
stimulira produkciju antitijela odgovornih za neutralizaciju
stetnog agensa (bakterije,virusa isl.). Dodaje se
prvenstveno da izazove promptnu i izdasnu imunolosku
reakciju.

Antibiotici- se dodaju da sprijece pretjerano razmnozavanje
klica (bakterija) u kulturama vaccina.

Jajcane bjelancevine- se mogu naci u vaccinama pripremljenim
od klica (uglavnom virusa) uzgojenih na podlogama od
kokosijeg embriona (zumanca).

Formaldehyde- se upotrebljava za neutralizaciju bakterijskih
toksina i moze se naci u toxoid vaccinama.

Monosodium glutamate (MSG) i 2-phenoxy-ethanol- se koriste
kao stabilizatori vaccine od spoljnih fizickih agenasa kao
svjetlost, vrucina, vlaga itd. Oni su takodjer nadjeni i u
odredjenoj hrani, narocito azijskoj, te u zacinima.

Thimerosal- je prezervativ koji se dodaje nekim vaccinama da
sprijeci kvarenje. On sadrzi u svom sastavu male kolicine
zive. Nalazi se takodjer i u nekim tekucinama za kontaktne
lece, te u spray-evima za grlo.

Djeca i odrasli sa ranijim alergijama na neki od ovih
konstituenata vaccine, prije vakcinacije bi trebalo da
konsultuju svog lijecnika. Alergijska reakcija na neki od
ovih dodataka, u prvom redu “egg protein” kao najcesci
alergen, koji se koristi u proizvodnji pojedinih vaccina
(uglavnom virusnih) je vrlo cest razlog da se vakcinacija
mora sprovesti pod strogim lijecnickim nadzorom (pedijatra
ili specijaliste urgentne medicine) u stacionarnoj ustanovi
(bolnica, ER isl.).
Sto se tice Thimerosal-a, kolicina ovog sastojka u vaccinama
kao sto su Diphteria, Tetanus i Influenza, koje su ranije
sadrzavale ovaj sastojak u znatnoj kolicini, svedena je na
zanemarljivu kolicinu < 0.0002 %, zakonskom regulativom iz
1999 za vaccine proizvedene u US (Merck, GlaxoSmithKline) i
regulativom iz 2000 za vaccine proizvedene u Australiji
(Alphapharm, Astra). Vaccina protiv hepatitisa B (Hepatitis
B-HiB, COMVAX, Merck) ne sadrzava Thimerosal.
Sigurnost vaccine se moze provjeriti kontaktirajuci Centar
za kontrolu i prevenciju zaraznih bolesti (CDCP) ili Centar
za kontrolu hrane i lijekova (Food and Drug Administration,
FDA) ili Nacionalni institut za zdravlje (NIH) sto je kod
nas bio Higijenski zavod (ovo su institucije koje se mogu
kontaktirati u US, UK, Canada i Australia; za druge zemlje
upitati svog porodicnog lijecnika).

Na pitanje treba li se dijete vakcinisati protiv hepatitisa
B u visokociviliziranoj drzavi razvijenoga zapadnog svijeta?
Moje je misljenje da treba, bas zato sto zivi u jednoj
takovoj drzavi, gdje su tzv. “blood born infectious
diseases” ubiquitarne. Nikad se ne zna kad covjek moze
zaraditi jednu takvu bolest sa teskim i trajnim
invaliditetom kakav je hepatitis B (prilikom zbrinjavanja
obicne posjekotine, na porodu isl.). Isto vazi i za vaccine
protiv hepatitisa C, AIDS-a isl. koje su jos u fazi
izrade.
S druge strane treba biti racionalan kada su u pitanju
vakcinacije protiv nekih drugih zaraznih oboljenja, te se
protivepidemioloske mjere i planovi vakcinacije i
revakcinacije na nivou drzava trebaju svakih nekoliko godina
revidirati, zavisno od epidemioloske situacije u regionu. U
slucaju Influenze bilo da se radi o A ili B Influenzi,
masimunizacija svih kategorija i starosnih grupa
stanovnistva je jedino opravdana u slucajevima pandemija
izuzetno virulentnim sojem virusa, koje zahvataju po
nekoliko kontinenata i odlikuju se visokim mortalitetom, te
ozbiljno ugrozavaju nacionalno zdravlje. U ostalim
situacijama sezonskog ciklusa ove dvije vrste gripe,
imunizacija bi trebala biti rezervisana za starosnu grupu
preko 65 godina i populaciju sa kronicnim oboljenjima srca,
pluca, diabetesom itd. zbog mogucih fatalnih komplikacija
gripa, koje odnose ovakve pacijente.
Za ostale grupe mislim da je imunizacija protiv Influenze
nepotrebna, pogotovo sto virus Influenze zna nekada i po par
puta u toku sezone da “izmutira” i promjeni antigenski
sastav, pa organizam iako “imuniziran protiv odredjene vrste
gripa” slabo ili nikako imunoloski odreaguje, te covjek
oboli od iste. Takvim mutacijama i sto bi se reklo “playing
under the radar,” narocito je sklon Influenza B virus.
S druge strane smatram pogresnim nepotrebno otezanje sa
promjenom stava ili jos bolje zakona (recommendations) u
zemljama zapadnog svijeta, u prvom redu US a onda i drugdje,
po pitanju vakcinacije i revakcinacije protiv TBC (BCG i
Mantoux), iako je ta opaka bolest poprimila zabrinjavajuce
razmjere, specijalno medju populacijom beskucnika,
alkoholicara, drug addict-a i bolesnika oboljelih od AIDS-a,
pa cak i nerijetko medju diabeticarima. Da li se zaista
bojimo da priznamo koliko sirotinje imamo na ovom nasem
dunjaluku ili i dalje slijepo robujemo jednoj “pogresnoj
doktrini,” koja uci da je vakcinacija protiv TBC neefikasna
i nepotrebna u jednom “drustvu blagostanja?” Nevjerovatno
koliko je medicinska struka “dogmaticna!”

Nadam se da su stvari sada malo jasnije i da je “zabrinuta
mama” sada malo mirnija.

Lijep pozdrav i dobro zdravlje!

Severin