Koza je, zaista, ogledalo unutrasnjeg stanja, kako fizickog,
tako i psihickog kod svakog individua. Stoga, ako se neko
osjeca psihicki lose kroz duze vrijeme,bilo da je to
emocionalno stanje posljedica konstantnog stresa, ili loseg
izlazenja na kraj sa svakodnevnim problemima i pritiscima
kojim smo izlozeni u ovoj utrci sto se zove moderan zivot,
to ce se neminovno odraziti na njegovoj kozi, koja postaje
suha, izrazene teksture, nakon vise godina izborana; kosa
kao izdanak koze gubi pigment i postaje sjeda; jednostavno
stari. To je posljedica svih onih poremecaja u organizmu,
koji su u najvecem ili gotovo u cijelosti pod kontrolom
centralnog nervnog sistema, tog "Big Brother-a" koji
suprvizira sve, metabolizam, hormone, imunitet itd. Ako tome
dodamo egzogene faktore koji takodjer uticu na stanje nase
koze, kao sto su: izlaganje ektremnim fizickim stanjima
naseg okolisa (ekstremnim temperaturama, suncevom zracenju,
ekstremnoj suhoci i vlaznosti zraka itd.), profesionalna
izlozenost raznim kemikalijama i ektremno nepovoljnim radnim
uslovima (ekstremne temperature na radnom mjestu, zracenje
svake vrste, rad sa korozivnim sredstvima, rad sa uljima,
rast u ektremno vlaznom zraku-u pari isl.) cini dermatoloska
oboljenja, ukljucujuci i akne, kompleksnim medicinskim
problemom.

Akne se javljaju u tri oblika: Acnae vulgaris (najblaza
forma), Acnae conglobatae i Acnae rosaceae.Ovdje cu se
zadrzati na Acnae Vulgaris.
Koza sadrzava mnostvo lojnih (koje imaju zadatak
podmazivanja koze) i znojnih (koje imaju zadatak putem
perspiracije za termoregulaciju tijela) zlijezda koje su
rasporedjene oko folikula (korijena) dlaka u dubokom sloju
dermisa, pa zajedno sa njom (dlakom) cine jednu jedinicu.
Mast i znoj dospijevaju kroz pukotinu dlake na povrsinu
koze. Kada se taj kanal zacepi usljed prljavstine koja se
nakuplja na kozi dolazi do bubrenja korijena i kanala dlake,
jer mast nemoze da se izluci na povrsinu i tada dobijamo
"masnu cistu" (cysta saebacea), koja se vrlo cesto inficira
bakterijama uvijek prisutnim na kozi (Staphyloccocus,
Streptoccocus isl.), pa se acnae komplikuje pustulom, te
nakon ekspulzije i srastanja ostavlja oziljak.
Acnae, kao sto svi znamo pocinju u vrijeme puberteta tj.
adolescencije i povlace se na zavrsetku generativnog
razdoblja zivota. Razlog za to je povecano lucenje hormona i
posljedicni razvoj primarnih i pojava sekundarnih spolnih
oznaka, te pojacano lucenje znojnih i lojnih zlijezda. Lojne
zlijezde su osobito razvijene na tzv. predilekcionim
mjestima, kao sto su celo, nos, lateralni obrazi, ledja itd.
Ovo su pojave kroz koje prolazi svaki ljudski organizam i
mnoge zivotinje u odredjenom razdoblju zivota.
Kod nekih osoba, pak, dogadja se ekscesivno lucenje lojnica
i acnae se zadrzavaju i stvaraju kroz veci dio zivota, te za
njih predstavljaju trajan medicinski i kozmetoloski problem,
ne rijetko i mucan kompleks, sto izaziva trajnu unutrasnju
nesigurnost u javnom istupanju i prikazivanju, druzenju ili
razne druge sociopatske probleme.

Kako sam vec spomenuo oboljenje je iako "neizgled bezazleno"
jer se od njega ne umire, ipak jako kompleksno, jer vise
cimbenika dovodi do pojave i odrzavanja istog, pa je
potrebno istovremeno djelovati na vise frontova, da tako
kazem, i biti istrajan u tome kroz duzi vremenski period.
Prije svega, potrebno je raditi na psihickom profilu
"pacijenta" koji se moze dovesti u stanje "psihicke
ravnoteze i vjestine rjesavanja svakodnevnih problema i
situacija u koje zapadamo" jednom intezivnom psihoterapijom
ili u laksim slucajevima metodama za relaksaciju kao sto su
Joga, razne vrste meditacija, Tay Chi gimnastika isl.
Zapamtite, ovo je najvaznija karika u lancu mjera, jer sve
dolazi od mozga.

Sljedeca mjera je svakodnevna fizicka aktivnost (minimum 30
min. brzog hoda cca 4-5 km). Fizicka aktivnost dovodi
cijelokupni metabolizam u nasem tijelu, pa tako i emocinalno
status u stanje savrsene ravnoteze. Poslije mjesec ili dva
konstantne fizicke aktivnosti, osjecati cete se mnogo jace
fizicki, al' i emocionalno tako da ce vam se problemi koji
su nekad izgledali veliki, ciniti zaista minornim.

Zatim dolazi ishrana. Pod ovim se podrazumijeva sve sto
unosimo u organizam, ukljucujuci tecnost, lijekove, alkohol,
pusenje itd. Ishrana treba da bude izbalansirana, reducirana
u unosu masnoca (onih zasicenih, holesterol isl.) i svih
produkata sto sadrze kolesterol (cokolada, kolaci u
pretjeranim kolicinama, full cream mlijecni
proizvodi,suhomesnati proizvodi itd.), zacini (suvise
ljuto,kiselo itd.), pusenje, ekscesivan unos alkohola itd.
Nasuprot tome dosta voca, povrca, minerala, ribe i hrane
bogate D i E vitaminom je pozeljna jer ubrzava oporavak
koze, te joj daje potrebnu vlaznost i elasticitet. Vrlo je
vazan balans vode i minerala, pa je potrebno uzimati dosta
vode ne sokova (pogotovu ne onih iz tetrapaka), osobito je
dobra flasirana voda.

Kod onih profesionalno izlozenih prljavstini
(automehanicari, rad u kuhinji sa uljem i parom, rad u
industriji sa prljavstinom isl.) higijenske mjere moraju
biti intenzivnije (cesce ciscenje lica, zastita na radu), pa
i razmisljanje o promjeni radnog mjesta.

Lice je potrebno cistiti svaki dan. Postoji citava
"kozmeticka masinerija" raznih sredstava za njegu koze.
Dermatologija nije moja oblast, pa bas nisam blizak sa
"kozmetikom", al' mislim da "francuske i svicarske
kozmetoloske kuce" posvecuju najvise paznje razvoju i
ispravnosti "dermatoloskih preparata", pa su stoga i
najpouzdanije. Od US dermatoloskih preparata, bio bih jako
oprezan, jer nisu sigurni zbog, u mojem ranijem osvrtu
"bezglavog natjecaja" u zgrtanju profita medju farmaceutskim
i kozmetickim kucama, pa mogu jedino preporuciti
Neutrogena-u. Mislim da se najbolje, po tom pitanju a i
ostalim, posavjetovati sa dermatologom, nikako sa
kozmeticarem posto su njegovo znanje i mogucnosti zaista
limitirani.

Sto se tice antibiotika, oni su indikovani u pocetku i to
samo u slucajevima sekundarne infekcije potkoznih masnih
cista. Oni se uzimaju oralno i najvise u trajanju od 2
nedjelje. Nekada su bili davani "intralesione" tj.u samu
potkoznu cistu pomocu mikro injekcije Klindamycina ili
Neomycina, ako se ne varam. Nekad je u nas u tome bila jako
uspjesna Dr Stamenkovic, ali ta metoda je danas napustena,
zbog oziljaka koje lezija nakon zacijeljenja ostavlja.

Oziljci koji ostaju u dugogodisnjih i zapustenih slucajeva,
danas se uklanjaju "microdermoabrasion" metodom,
pigmentacije koze zaostale iza akni se uklanjaju laserom
itd. Svi ovi tretmani se mogu dobiti u gotovo u svakom
kozmetoloskom centru, ali su jako skupi.No, ako se gore
spomenute mjere preduzmu i ako je pacijent dovoljno istrajan

Lijep pozdrav

Dr. Severin Rakić